Promedio del cumplimiento de 3 metas aprobadas sobre 4 indicadores del nodo: Cobertura del Calendario Nacional de Vacunación 89% · Tasa de mortalidad infantil (TMI) por mil nacidos vivos 58% · Cobertura de controles prenatales (8 o más visitas) 35%.
Reducir enfermedad evitable y fortalecer capacidades comunitarias de cuidado, anticipando la demanda asistencial y reduciendo carga de morbilidad a mediano y largo plazo.
Estrategia preventiva fragmentada y subdimensionada respecto del peso creciente de enfermedades crónicas no transmisibles; cobertura de vacunación con caídas recientes en algunas dosis clave.
Sistema con prevención y promoción jerarquizadas, vacunación sostenida, salud materno-infantil con cobertura plena y abordaje integral de nutrición y ambiente.
Falta una estrategia nacional sostenida de prevención articulada con educación, ambiente y trabajo.
Mezcla 70 % arquitectura cualitativa · 30 % presión de indicadores. Ponderación cualitativa: relevancia 0,40 · impacto 0,35 · brecha 0,25.
Cambio sistémico esperable si el nodo se resuelve.
Distancia entre estado actual y estado objetivo.
Centralidad del nodo en la arquitectura del sistema-país.
Atención y prevención se sostienen mutuamente: un primer nivel resolutivo es la infraestructura concreta donde la prevención y la promoción se vuelven efectivas; recíprocamente, sin prevención sostenida la demanda asistencial se vuelve insostenible para la atención hospitalaria.
El sistema sanitario es condición material del bienestar y la cohesión social.
Atención y prevención se sostienen mutuamente: un primer nivel resolutivo es la infraestructura concreta donde la prevención y la promoción se vuelven efectivas; recíprocamente, sin prevención sostenida la demanda asistencial se vuelve insostenible para la atención hospitalaria.
Las interdependencias no son predicciones automáticas. Son hipótesis causales explícitas que permiten observar cómo una decisión o deterioro en un nodo puede afectar otras partes del sistema.
Cada palanca es una decisión política concreta que mueve este nodo. Toda palanca implica un conflicto distributivo y requiere una coalición de actores: nada se mueve sin saber qué se redistribuye y quién lo soporta.
Búsqueda activa casa por casa, vacunatorios extendidos y registro nominalizado de esquemas incompletos, articulado con escuelas y organizaciones barriales — recupera cohortes con esquemas atrasados donde la demanda espontánea ya no alcanza.
Captación de embarazos en el primer trimestre desde el primer nivel, controles prenatales garantizados y regionalización perinatal por riesgo con derivación a maternidades de complejidad adecuada — el control prenatal oportuno es el determinante evitable más directo de la mortalidad infantil.
Entornos escolares saludables, aplicación efectiva del etiquetado frontal y consejería nutricional en el primer nivel articulada con comedores y programas alimentarios — interviene sobre el entorno alimentario infantil, no sólo sobre la conducta individual.
Cada afirmación analítica de este nodo es trazable a las siguientes variables y a su fuente institucional. Ningún dato sin fuente.